El anticonceptivo de la mujer "migró" en su cuerpo y terminó en su VEJIGA
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Una mujer afectada por una rara complicación descubrió que su DIU había migrado desde el útero a otra parte de su cuerpo.
La paciente tunecina de 39 años, cuyo nombre no se dio cuenta, se dio cuenta por primera vez de que algo andaba mal cuando experimentó síntomas en el tracto urinario inferior, incluida la necesidad de orinar con frecuencia y dolor al orinar.
Después de que los síntomas persistieran durante seis meses, la mujer consultó a los urólogos del Hospital Charles Nicole.
Los médicos descubrieron que su ginecólogo le había insertado un DIU de cobre cuatro años antes, pero que nunca había tenido seguimiento.
El DIU se inserta a través de la vagina hasta el útero y tiene una eficacia del 99 % para prevenir el embarazo hasta por 10 años. Existen dos tipos, y el de cobre funciona liberando iones de cobre tóxicos para los espermatozoides.
Los médicos descubrieron que los hilos del DIU, que deben colgar fuera del cuello uterino, no estaban en la vagina y que el dispositivo no se encontraba en el útero, donde debería haber estado colocado.
Se realizó una ecografía y una radiografía de abdomen de seguimiento a la paciente, que revelaron que el DIU había perforado la pared del útero y se había abierto camino hasta la vejiga de la mujer, una complicación que puede llevar a infecciones potencialmente fatales si no se trata.
En la vejiga, comenzó a calcificarse, cuando el calcio se acumula y endurece el tejido. Esto se convirtió en un «cálculo vesical», una masa mineral endurecida que puede formarse en la vejiga cuando la orina permanece allí durante mucho tiempo.
Una mujer afectada por una complicación ultra rara descubrió que su DIU había migrado de su útero a otra parte del cuerpo (imagen de archivo)
La enfermedad, que es causada por cualquier material extraño presente en la vejiga, puede causar dificultad para orinar y dolor.
Para solucionar el problema, los médicos extrajeron el DIU calcificado mediante un método endoscópico, utilizando una herramienta flexible con forma de tubo llamada endoscopio, y la mujer recibió el alta 24 horas después de la cirugía.
En un seguimiento realizado un mes después, la paciente informó una resolución completa de todos los síntomas y no reportó pérdidas urinarias ni vaginales.
La perforación uterina y la migración del DIU son complicaciones raras que ocurren en aproximadamente una o dos personas por cada 1000 inserciones.
La colocación de un DIU es un procedimiento menor durante el cual un médico inserta un espéculo en la vagina y utiliza un pequeño tubo para pasar el DIU a través de la abertura cervical hasta el útero.
Existen dos tipos de DIU: de cobre y hormonal. El primero libera una pequeña cantidad de cobre en el útero, lo que provoca una respuesta inflamatoria tóxica para los espermatozoides y los óvulos.
Una radiografía de abdomen que muestra el DIU que se había calcificado en la vejiga de la mujer después de migrar.
La perforación uterina y la migración del DIU son complicaciones raras que ocurren en aproximadamente una o dos personas por cada 1000 inserciones.
Este último libera una pequeña cantidad de la hormona progestina, que espesa el moco cervical y dificulta que los espermatozoides lleguen al óvulo. También puede impedir la liberación del óvulo de los ovarios.
Según los Informes de Estadísticas Nacionales de Salud de 2023 sobre el uso de anticonceptivos (el último año disponible), el 20 por ciento de las mujeres sexualmente activas de entre 15 y 49 años informaron haber usado alguna vez un DIU entre los años 2015 y 2019.
Un estudio de Bélgica analizó todos los informes de casos sobre migración del DIU, publicados entre 2002 y 2022.
La revisión reveló que aproximadamente la mitad de estos pacientes presentan dolor y que un tercio son completamente asintomáticos, lo que significa que no tienen síntomas.
Los sitios más comunes de migración son el intestino, la vejiga y el epiplón, una doble capa membranosa de tejido graso que cubre y sostiene los intestinos y los órganos en el área abdominal inferior.
Por lo general, el DIU se extrae tirando de sus hilos, pero en el caso de un dispositivo migrado, la laparoscopia es el método preferido.
Este procedimiento, generalmente realizado en el abdomen o la pelvis, utiliza pequeñas incisiones con la ayuda de una cámara.
Generalmente no hay lesiones duraderas después de la extracción del DIU migrado, pero ocasionalmente se han reportado complicaciones graves.
A la luz de sus hallazgos, los investigadores señalaron que los proveedores de atención médica deben estar "atentos a esta rara complicación, especialmente en casos de inserción dolorosa o presencia de otros factores de riesgo de perforación".
Agregaron: “Cuando se diagnostica una perforación uterina, es recomendable retirar el DIU para prevenir complicaciones graves”.
Daily Mail
